Spinalkanalstenose

Symptome

Lendenwirbelsäule

• Bein- oder Gesäßschmerzen beim Gehen oder Stehen, oft besser beim Sitzen oder Vorbeugen.
• Taubheit, Kribbeln, Schwächegefühl oder schwere Beine.
• Rückenschmerzen können dazukommen, müssen aber nicht im Vordergrund stehen.

Halswirbelsäule

• Armschmerzen, Taubheit oder Kraftminderung bei Nervenwurzelreizung.
• Bei zervikaler Myelopathie: unsicherer Gang, feinmotorische Probleme der Hände, Stolpern, spastisches Gefühl oder zunehmende Schwäche.
• Blasen- oder Darmstörungen sind Warnzeichen und gehören dringend abgeklärt.

Diagnostik

• Neurologische Untersuchung mit Kraft, Gefühl, Reflexen, Gangbild und Koordination.
• MRT als zentrale Bildgebung zur Beurteilung von Nerven, Rückenmark, Bandscheiben und knöchernen Engstellen.
• CT oder Röntgen bei knöchernen Fragestellungen, Instabilität oder OP-Planung.
• Wichtig: Nicht jede Engstelle im MRT verursacht Beschwerden. Befund und Symptomatik müssen zusammenpassen.

Therapieoptionen

• Konservativ: Aufklärung, angepasste Bewegung, Physiotherapie, Schmerztherapie und bei LWS-Stenose ggf. gezielte Infiltrationen.
• Operativ: Dekompression, wenn Beschwerden deutlich einschränken, neurologische Ausfälle zunehmen oder konservative Behandlung nicht ausreichend hilft.
• Bei HWS-Stenose mit Myelopathie wird die Operationsindikation besonders sorgfältig und eher früh geprüft, weil das Rückenmark betroffen sein kann.