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Krankheitsbild 04

Degenerative Skoliose

Eine degenerative Skoliose entsteht im Erwachsenenalter durch Verschleiß von Bandscheiben, Wirbelgelenken und Haltestrukturen. Häufig kommen Stenosen oder Instabilität hinzu.

Symptome

Rücken- oder Flankenschmerz, oft belastungsabhängig.
Gefühl, nicht mehr aufrecht stehen zu können, schnelle Ermüdung oder Seitneigung.
Beinbeschwerden, Taubheit oder Gehstreckenverkürzung, wenn zusätzlich Nerven eingeengt sind.
In fortgeschrittenen Fällen sichtbare Rumpfasymmetrie oder eingeschränkte Belastbarkeit.

Diagnostik

Untersuchung von Haltung, Gangbild, Rumpfbalance, Beweglichkeit und neurologischem Status.
Ganzwirbelsäulen-Röntgen im Stand zur Beurteilung von Krümmung, Lot und sagittaler Balance.
MRT zur Einschätzung von Spinalkanal, Nervenwurzeln, Bandscheiben und Begleitstenosen.
CT bei knöchernen Details, Frakturverdacht oder genauer OP-Planung.

Therapieoptionen

Konservativ: gezielte Physiotherapie, Rumpfkraft, Schmerztherapie, Infiltrationen und Alltagsanpassung.
Operativ bei therapieresistenten Schmerzen, relevanter Nerveneinengung, ausgeprägter Fehlbalance oder fortschreitender Deformität.
Die OP-Strategie kann von lokaler Dekompression bis zu Korrektur und Stabilisierung reichen.